“結(jié)節(jié)”定義太廣泛,要看BI-RADS分級(jí)
以前人們談癌色變,當(dāng)了解到結(jié)節(jié)可能是惡性病變時(shí),又擔(dān)心肺結(jié)節(jié)是癌變、乳腺結(jié)節(jié)也是癌變。
瑞康醫(yī)院外科副主任醫(yī)師鄭遠(yuǎn)軍指出,首先要明確一點(diǎn),在我們體檢報(bào)告單上的“乳腺結(jié)節(jié)”并不是疾病名稱,而是一種影像描述:B超、X線、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺小腫塊,在性質(zhì)不明確時(shí),都可以叫做乳腺結(jié)節(jié)。
“普通人,非專業(yè)人士,沒(méi)必要亂想是否癌變,結(jié)節(jié)是囊腫還是實(shí)性的”,鄭主任建議,可以看看體檢報(bào)告中提示乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS等級(jí)?!癇I-RADS(乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))”是評(píng)價(jià)乳腺結(jié)節(jié)良性、惡性的統(tǒng)一分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),用0~6級(jí)表示,級(jí)數(shù)越高,惡性程度越高。0-3級(jí)通常為良性病變,4級(jí)以上提示有惡性的病變,6級(jí)為經(jīng)穿刺或手術(shù)病理證實(shí)的惡性病變?!耙话?級(jí)/3級(jí)的結(jié)節(jié)屬于良性,健康管理措施是常規(guī)隨訪;4級(jí)以上建議盡快前往乳腺外科就診,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步詳細(xì)評(píng)估?!?/span>
需要手術(shù)嗎?
大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)!但如果出現(xiàn)以下情況,醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù):
第一種情況是腫塊進(jìn)行性增大。比如從2毫米增至4毫米,甚至8毫米,建議保留好歷年體檢報(bào)告,重點(diǎn)比照今年和去年體檢報(bào)告的乳腺結(jié)節(jié)等級(jí),如果逐年增長(zhǎng),哪怕仍在3級(jí)內(nèi),也應(yīng)引起注意。
第二種情況是有乳腺癌家族史。如果患者的外婆、媽媽、姐妹、阿姨等有人患乳腺癌,有明顯家族遺傳傾向,需要高度警惕。
第三種情況是準(zhǔn)備生育的女性,如果腫塊大于1厘米,哪怕BI-RADS分級(jí)是3級(jí),也應(yīng)在懷孕前盡快進(jìn)行手術(shù)切除。據(jù)悉女性懷孕時(shí)出于孕育胎兒的需要,孕期的雌激素、孕激素水平會(huì)升得很高,會(huì)刺激乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)加快,甚至是快速長(zhǎng)大,相當(dāng)于埋下孕期不定時(shí)“炸彈”。
鄭遠(yuǎn)軍主任介紹:“如今乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)可以次日就出院了?;颊呷朐和晟葡嚓P(guān)輔助檢查,排除手術(shù)禁忌癥后,在局部浸潤(rùn)麻醉下就能手術(shù),只需一個(gè)小孔,過(guò)一兩周后連傷口都看不出來(lái)。就算需要手術(shù)的患者也無(wú)須過(guò)分恐慌和害怕。該技術(shù)就是目前較常用的麥默通(Mammotome)微創(chuàng)旋切術(shù),是一種針對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)新技術(shù),能在超聲引導(dǎo)下完整切除病灶,具有微創(chuàng)、準(zhǔn)確、安全、美觀等特點(diǎn)?!?/span>
目前瑞康醫(yī)院外科已成功完成多例乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù),均達(dá)到預(yù)期治療目的,患者及家屬非常滿意。
溫馨提示:乳腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn),關(guān)鍵是要科學(xué)對(duì)待:如果體檢發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),記得帶上報(bào)告找專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,別自己瞎猜哦!
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