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揚子晚報網(wǎng)6月21日訊（通訊員 劉柳 記者 萬凌云 姜天圣）“頸椎骨折沒有手術(shù)，卻重新站了起來！”從癱瘓臥床，到重返馬術(shù)賽場——可以說這是脊柱康復醫(yī)學的“奇跡”，更是一段對“診斷、治療與希望”的堅守。

       今年6月，丁先生（化名）從外地專程趕到鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院，親自向朱鋒醫(yī)生表達謝意。七年前，他因嚴重的頸椎外傷導致四肢癱瘓；七年后，他已可騎馬跨越500公里，再度馳騁賽場。他此行鎮(zhèn)江的目的，不是復診，而是致敬。

患者意外墜馬，脖子以下完全癱瘓

       21日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院介紹，2018年，丁先生在一次馬術(shù)訓練中墜馬，落地瞬間頸部受到嚴重沖擊，脖子以下完全癱瘓，被緊急送至香港大學深圳醫(yī)院。診斷顯示：第三頸椎爆裂骨折、伴脊髓損傷、四肢癱瘓。面對突如其來的嚴重外傷，家屬幾近絕望。朱鋒時任港大矯形及創(chuàng)傷外科學系臨床助理教授、港大深圳醫(yī)院脊柱外科主任，并未急于手術(shù)，而是迅速啟動三重評估體系。影像學檢查提示無明顯脊髓壓迫，椎體序列尚可；神經(jīng)電生理顯示神經(jīng)通路仍有活動性，具備恢復潛力；臨床評估四肢肌力0級，但深度生理反射尚存，脊髓功能可能為“休克”狀態(tài)。

       “我們判斷：傷害主要來源于高能量瞬間沖擊，但神經(jīng)結(jié)構(gòu)未完全斷裂。恢復可能會很慢，但不意味著無望?！敝熹h決定：患者第三頸椎前柱由于外傷嚴重損，但后柱結(jié)構(gòu)尚完整，不急于手術(shù)，先實施度身定制的外固定，并聯(lián)合康復醫(yī)學團隊，制定長期康復路徑。

七年堅持，患者又重新騎馬了

       丁先生很快進入為期數(shù)年的系統(tǒng)康復計劃，從臥床、坐起、站立、平衡訓練、行走訓練，再到戶外活動，每一個階段都伴隨著影像檢查 + 神經(jīng)功能評估 + 康復計劃調(diào)整的閉環(huán)評估。2025年5月，他成功完成了一場500公里的馬術(shù)越野賽，再次策馬奔騰——“那一刻，我知道自己真的回來了?！?他說。

       朱鋒介紹，作為一名合格的外科醫(yī)生，選擇何時不做手術(shù)，同樣是技術(shù)的體現(xiàn)。這一病例背后三大核心診療理念為：其一精準診斷，融合影像、神經(jīng)電生理、功能體征，三位一體，避免誤判；其二理性干預，并非所有骨折都要手術(shù)，外固定+觀測+適時調(diào)整，同樣重要；其三系統(tǒng)康復，多學科協(xié)同康復+早期介入，是重建功能不可或缺的一環(huán)?！翱祻筒皇切g(shù)后附加項目，而是治療的一部分。一個脊髓外傷患者，是否能再次站起來，很大程度上取決于起初的判斷與路徑設(shè)計。” 朱鋒說。

       如今，朱鋒已正式加盟鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院，擔任骨科中心執(zhí)行主任。他專注于脊柱創(chuàng)傷、退變性疾病、畸形矯治，擅長精準診斷、提倡手術(shù)微創(chuàng)無痛、人工智能輔助手術(shù)規(guī)劃及康復協(xié)同治療，并將多年在港大醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等高水平醫(yī)院形成的理念帶到鎮(zhèn)江?！拔业哪繕瞬皇亲尭嗳私邮苁中g(shù)，而是讓更多人不再因誤診、遲診而錯過恢復的機會?！敝熹h說。